Il tuo dolore interessa la colonna vertebrale dorsale, o più frequentemente una sua parte, talvolta con irradiazione del dolore lungo le arcate costali (a destra o a sinistra)?
Se tralasciamo le manifestazioni dolorose dipendenti da malattie decisamente rare (processi infettivi osteo-articolari, i tumori, …), possiamo ricordare alcune patologie …:
Dorsalgie posturali
Relativamente frequenti, hanno una netta caratteristica professionale, essendo spesso riscontrabili in tutte quelle attività che richiedono atteggiamenti scorretti (specie in flessione) della colonna vertebrale, protratti nel tempo.
- il dolore compare (o raggiunge l’apice) quando si assume la posizione lavorativa abituale, diminuisce con il riposo o la mobilizzazione
- spesso il dolore è all’angolo superiore o al margine interno della scapola (sindrome scapolo-costale), altre volte in tratti diversi della colonna dorsale
- contrattura della muscolatura paravertebrale
Come terapie segnaliamo:
- rieducazione posturale
- laserterapia
- farmaci analgesici-antinfiammatori
- infiltrazioni nei trigger point
- manipolazioni vertebrali
Artrosi
Anche se raramente rappresenta una causa importante di dolore e le sue manifestazioni sono meno frequenti che a livello cervicale, il rachide dorsale può essere colpito da artrosi. I sintomi sono:
- riduzione dell’escursione di movimento
- dolore non ben localizzato
- irradiazione lungo l’arco costale
Terapie consigliate:
- rieducazione funzionale
- manipolazioni vertebrali
- terapie fisiche
- esercizi terapeutici
Malattia di Forestier
Si tratta di una particolare forma di artrosi che interessa maggiormente il sesso maschile di età adulta. Oltre ad interessare la colonna vertebrale dorsale (osteofiti tra le vertebre), tende alla calcificazione delle inserzioni tendinee (calcagno, cuffia dei rotatori, gomito, …).
Terapie:
- rieducazione funzionale
- terapie fisiche
- farmacologia (antidolorifici, antinfiammatori)
Osteoporosi
Si tratta di una diminuzione della massa ossea. Il dolore è provocato dalle microfratture, che interessano maggiormente il tratto inferiore della colonna dorsale. Si può assistere a crolli dei corpi vertebrali.
Terapie utili:
- farmacologia
- rieducazione funzionale
- corsetti
- esercizi terapeutici (meglio se preventivamente appresi in una clinica della schiena)
Malattia di Scheuermann
È una patologia degenerativa che interessa alcuni corpi vertebrali che colpisce i giovani in via di accrescimento. Si evidenzia un progressivo aumento della curva dorsale (ipercifosi). Le radiografie testimoniano la malattia.
Percorso terapeutico:
- tutori ortopedici
- rieducazione funzionale
- massoterapia
- esercizi terapeutici
Manifestazioni riflesse
Alcune malattie di organi interni (stomaco, colecisti, polmoni, …) possono determinare la comparsa di dolore per via riflessa.
Terapie:
- massaggio connettivale
- agopuntura
- digitopressioni
Clinica della Schiena
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