Alla base del Concetto Mulligan vi è la combinazione di una mobilizzazione passiva esercitata e mantenuta dal terapista sulla componente accessoria del movimento, mentre il paziente esegue il range attivo precedentemente alterato.
Per Mulligan ci sono due cause alla base dell’insorgenza del dolore e della perdita di movimento articolare:
- Un errore posizionale delle superfici articolari che causa la comparsa dei sintomi
- Un errore di traiettorie per cui durante il movimento le superfici articolari non scorrono nel corretto e normale solco
Il trattamento consiste nel riposizionamento passivo articolare associato al movimento attivo.
Mobilizzazioni con Movimento (ossia il cuore del Mulligan Concept)
Consistono nell’applicazione di una mobilizzazione passiva mantenuta costantemente dal fisioterapista sulla componente accessoria del movimento articolare, mentre il paziente esegue il movimento attivo precedentemente alterato. La mobilizzazione viene direzionata secondo l’asse di movimento fisiologico dell’articolazione. Il fisioterapista dovrà selezionare in maniera specifica la direzione e la quantità di forza necessaria a correggere il movimento articolare alterato. Una delle componenti chiave delle Mobilizzazioni con Movimento e del Mulligan Concept è far si che il dolore venga sempre ridotto e/o eliminato durante l’intera esecuzione della mobilizzazione. Una delle componenti chiave è far si che il dolore venga sempre essere ridotto e / o eliminato durante l’intera esecuzione della manovra.
La componente di mobilizzazione passiva eseguita dal terapista è parallela o ad angolo retto rispetto alle superfici articolari e deve essere mantenuta mentre il paziente esegue il movimento attivo. per le articolazioni spinali la direzione di mobilizzazione e’ applicata lungo il piano delle faccette articolari.
Tutte le correzioni devono essere indolori , se il paziente avverte una sensazione dolente mentre esegue il movimento attivo questo vuol dire che la correzione non è verso l’asse giusto per cui deve essere immediatamente modificata ed adattata al movimento stesso.
https://mulliganitalia.it/il-metodo.htm
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