Ai muscoli della spalla sono annesse diverse borse mucose (sinoviali) che facilitano lo scorrimento dei piani muscolari e dei tendini d’inserzione. Queste borse, di notevole interesse pratico, vista la grande mobilità che l’articolazione della spalla presenta, hanno caratteristiche di notevole variabilità. Le borse sono sacche ripiene di liquido sinoviale, dotate di proprietà ammortizzanti, che, in virtù di un loro posizionamento strategico, impediscono la frizione di alcuni elementi articolari con ciò che li circonda. L’articolazione della spalla conta quattro borse:
- La borsa subacromiale. È la borsa sinoviale che trova posto tra l’acromion della scapola (un processo osseo a forma di uncino proiettato in direzione laterale), la capsula articolare e il
muscolo deltoide, viene suddivisa in sacca anteriore e sacca posteriore. È la borsa sinoviale più importante, anche sotto l’aspetto clinico, dell’articolazione della spalla. - La borsa sottoscapolare. È la borsa sinoviale che trova sede tra la capsula articolare e il tendine del muscolo sottoscapolare, il quale è uno dei quattro muscoli della cosiddetta cuffia dei rotatori.
- La borsa sottocoracoidea. È la borsa sinoviale che risiede tra la capsula articolare e il processo coracoideo della scapola, un altro processo osseo a forma di uncino orientato in direzione laterale.
- La borsa coracobrachiale. È la borsa sinoviale con sede tra il già citato muscolo sottoscapolare e il muscolo coracobrachiale.
Di reperto meno costante sono la borsa del grande rotondo, del gran dorsale (anteriore e posteriore), del grande pettorale, del sottospinato e quella sottocutanea acromiale.
Di enorme interesse per la pratica in fisioterapia è la borsa SAD. Infatti, a seguito di un sovraccarico funzionale, un cambio repentino di temperatura o un trauma (anche lieve), provoca una congestione, e quindi una borsite, la cui conseguenza è dolore e limitazione al movimento, questi sono gli eventi scatenanti più frequenti. Il dolore può manifestarsi durante il riposo oppure all’inizio del movimento (queste differenze sono determinate dalla congestione della sacca anteriore o posteriore). La soluzione a questa forma patologica è lo svuotamento della borsa SAD. Ad oggi la tecnica di Allineamento Frizionato, sviluppata dal Dottor Claudio Perrino, è l’unica davvero efficace a ridurre la congestione e quindi risolvere il dolore e riprendere la normale attività del movimento.
Fonti:
https://www.medicinapertutti.it/argomento/borse-mucose-della-spalla/
https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/articolazione-spalla.html
https://www.facebook.com/spalladolorosa
https://www.youtube.com/channel/UCj0n5Ny_hkPx97W4JQtjIMA?disable_polymer=true
‘’Centri della Spalla’’
Este (PD) via Tono 12 0429 603733 – Padova via Svizzera 8 049 7294413