Non c’è motivo di soffrire in silenzio per un senso di vergogna o imbarazzo. L’incontinenza urinaria è una condizione comune ed è altamente curabile.

Ecco un breve elenco di domande frequenti per aiutarti ad avviare una discussione con il tuo medico.

Quali sono i sintomi dell’incontinenza urinaria?

I pazienti possono presentare un’ampia varietà di sintomi, ma alcuni dei più comuni sono:

• Minzione più frequente
• Maggiore bisogno di urinare
• Minzione dolorosa
• Perdite indotte dalla pressione (ad esempio durante la tosse)
• Risveglio dal sonno per urinare o perdite durante il sonno

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria?

Sì. Le donne sperimentano tre tipi principali di incontinenza:

• Incontinenza urinaria da sforzo, che può verificarsi quando si esercita una pressione sulla vescica. Molte donne sperimentano perdite quando tossiscono, ridono o fanno esercizi.
• Incontinenza urinaria urgente: un bisogno improvviso e intenso di urinare che spesso è difficile da fermare. Ciò può causare perdite mentre un paziente si dirige verso un bagno.
• Incontinenza mista: una combinazione dell’incontinenza da sforzo e incontinenza urinaria urgente

Una “vescica iperattiva” è uguale all’incontinenza urinaria?

Una “vescica iperattiva” di solito si presenta come un bisogno urgente e frequente di urinare. Può includere o meno l’incontinenza urinaria. Il medico probabilmente prenderà un’anamnesi dettagliata ed eseguirà un esame pelvico per diagnosticarla.

Quali sono le cause dell’incontinenza urinaria?

Ci sono molte cause di incontinenza urinaria che possono provocare i tipi sopra elencati, tra cui:

• La presenza di un’infezione del tratto urinario, che può essere facilmente trattata con antibiotici
• Farmaci diuretici. Assunzione di farmaci diuretici che possono indurre il corpo a produrre più urina. Il medico esaminerà i farmaci che stai assumendo per identificare se qualcuno potrebbe essere il colpevole dei tuoi sintomi.
• Fattori dello stile di vita. I tuoi sintomi possono essere collegati al consumo regolare di caffeina, alcol o acqua frizzante, o possono essere il risultato dell’ingestione di alte dosi di vitamina C o anche del consumo di cibi piccanti o acidi.
• Disturbo del pavimento pelvico. Disturbo del pavimento pelvico causato da muscoli e tessuti indeboliti del pavimento pelvico.
• Costipazione a lungo termine, specialmente nelle donne anziane. Poiché il retto si trova vicino alla vescica e condivide molti degli stessi nervi, le feci dure o compatte possono causare l’iperattività di questi nervi.

Cosa posso aspettarmi quando vedo il mio dottore?

Il tuo medico prenderà un’anamnesi dettagliata e ti chiederà di descrivere o dimostrare segni e sintomi che hai notato.

A volte i medici chiedono ai pazienti di compilare un diario della vescica nel corso di diversi giorni. Questo può fornire buoni dati su frequenza, urgenza e volume di urina prodotta.

Il medico può eseguire un esame pelvico per verificare la presenza di prolasso degli organi pelvici o altri fattori anatomici che possono causare incontinenza urinaria.

Infine, il medico può utilizzare strumenti diagnostici come l’imaging e i test di funzionalità della vescica per comprendere meglio la causa dell’incontinenza urinaria.

Quali sono alcuni dei trattamenti disponibili?

In alcuni casi lo stile di vita o le modifiche comportamentali possono aiutare a ridurre l’incidenza delle perdite.

Per alcuni pazienti, la perdita di peso può aiutare a ridurre le perdite di urina. Il medico può consigliarti di gestire l’assunzione di liquidi limitando la quantità o il tipo di liquidi che ingerisci ogni giorno. In altri casi, il medico può consigliarti di evitare sostanze come caffeina o alcol.

Il medico può anche consigliarti di fare esercizi di Kegel per rafforzare il pavimento pelvico. Un’altra opzione sono le tecniche di biofeedback che misurano la forza della contrazione dei muscoli pelvici per aiutarti a localizzare i muscoli corretti da usare quando controlli il flusso di urina. Entrambe sono terapie fisiche efficaci comunemente usate per trattare l’incontinenza urinaria.

I farmaci possono aiutare?

Sì. Ci sono una serie di farmaci efficaci disponibili per trattare questa condizione.

Alcuni aiutano a calmare gli spasmi muscolari o le contrazioni della vescica indesiderate che possono causare incontinenza urinaria e alleviare il bisogno frequente e urgente di urinare. Altri, iniettati direttamente nel muscolo della vescica, inibiscono le contrazioni indesiderate e possono durare da 3 a 9 mesi.

Un altro farmaco rilassa il muscolo della vescica, che consente alla vescica di immagazzinare un volume maggiore di urina ed è efficace nel trattamento dell’incontinenza urinaria da urgenza.

La chirurgia è un’opzione?

Dopo aver effettuato una valutazione approfondita per determinare il tipo e la causa dell’incontinenza urinaria, il medico può consigliare una procedura chirurgica per affrontare al meglio il problema. Esistono numerose tecniche efficaci, non rimandare a parlare con il tuo medico.

Quello che molti pazienti non capiscono è che l’incontinenza urinaria è una condizione molto comune, con molte opzioni efficaci disponibili per il trattamento. Sebbene molto curabili, i suoi sintomi possono avere un grande impatto, influenzando la vita quotidiana e, in alcuni casi, limitando la capacità e il desiderio di interagire e impegnarsi in attività che un tempo davano loro gioia. Se riscontri sintomi, chiama oggi lo studio del medico per fissare un appuntamento o rivolgiti ai centri specializzati.

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Le perdite urinarie non devono avere un impatto gravoso sulla tua vita. Con qualche consiglio e prodotti giusti, imparare a convivere con questo disturbo sarà molto facile. Milioni di persone al mondo soffrono di perdite urinarie, quindi non sei certo l’unica.

L’incontinenza non deve impedirti di vivere proprio come desideri. Informandoti, scegliendo i prodotti adatti alle tue esigenze, recandoti presso i centri specializzati e seguendo le loro indicazioni, le perdite impreviste possono essere gestite. Hai bisogno di acquisire maggiore consapevolezza riguardo alle perdite urinarie, per cominciare a trattarle per ciò che sono: un dato di fatto per tantissime persone.

L’incontinenza urinaria è una condizione caratterizzata dalla perdita involontaria di urina. Si tratta di una situazione di estremo disagio, soprattutto dal punto di vista sociale e relazionale, che colpisce in prevalenza le donne. L’incontinenza urinaria, che è anche maschile, si contraddistingue per la perdita di urine occasionale, ad esempio dopo un colpo di tosse o uno starnuto, o per la presenza di uno stimolo a urinare improvviso. Entrambe le condizioni hanno origine in una probabile disfunzione del pavimento pelvico, l’area del bacino in cui è presente un delicato equilibrio tra ossa, muscoli e nervi, che si può alterare per diverse cause, una di queste è la perdita di tono muscolare.

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Incontinenza Urinaria (IU)

La fisioterapia e riabilitazione del pavimento pelvico costituiscono il primo approccio terapeutico per la

cura dell’incontinenza urinaria. Consiste nell’utilizzo di semplici ed elementari esercizi terapeutici diretti alla

zona genitale e/o di strumenti elettromedicali, l’obiettivo è quello di migliorare la condizione dei muscoli del pavimento pelvico.

Il percorso del trattamento prevede tre fasi:

• Percezione
• Allenamento
• Automazione

Percepire

Puoi cominciare a percepire il pavimento pelvico mettendoti seduto/a. posiziona un asciugamano arrotolato sotto al bacino (contatto con il pavimento pelvico).

• Ora esegui delle respirazioni e porta l’attenzione sulle modificazioni che percepisci tra l’asciugamano e il bacino (quando entra l’aria, il pavimento pelvico scende ad appoggiarsi, mentre quando l’aria esce ritorna a salire)
• Prova a tossire e apprezza il movimento sopra descritto

Prendi consapevolezza sul movimento mentre simuli l’interruzione volontaria dell’uscita dell’urina (porta due dita proprio lì dove avviene il movimento, tra l’ano e la vagina nella donna o tra l’ano e i testicoli nell’uomo)

• Cerca di percepire quando invece del pavimento pelvico sono altri muscoli a compiere il movimento (glutei, parte interna delle cosce, addome)
• porta l’attenzione anche alla fase del rilassamento

Allenare

L’obiettivo è rinforzare il pavimento pelvico affinché possa essere in grado di chiudere lo sfintere uretrale quando necessario.

• In posizione supina, ginocchia piegate, esegui delle forti contrazioni seguite da una fase di rilassamento (lunga il doppio della contrazione) per 5-15 minuti.
• Ora ripeti l’esercizio in posizione disteso/a sul fianco, seduto/a e in stazione eretta

Automatizzare

Ora che hai imparato a riconoscere e ad allenare il pavimento pelvico, prova a mettere tutto in pratica nella vita quotidiana:

• Quando tossisci
• Quando starnutisci
• Quando sollevi pesi
• Quando ridi
• Quando gridi
• …
• Durante gli episodi di urgenza (stimolo impellente)

Naturalmente, l’appoggio e i consigli che puoi ottenere dai terapisti di un centro specializzato sono preziosi e velocizzano l’apprendimento. I terapisti possono utilizzare strumenti ed attrezzature elettromedicali che facilitano tutto il percorso.

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Questa definizione è stata elaborata e riconosciuta dal mondo scientifico (International Continence Society).
Si tratta di un sintomo frequentemente accompagnato anche da sensazioni di imbarazzo, disagio e frustrazione, dovuti al timore che la perdita possa in qualche modo essere percepita da chi ci sta intorno (odore, vestiario bagnato, …).

Per questo motivo chi ne soffre spesso limita le attività sociali, modifica le relazioni familiari e personali in genere, fino a determinare una perdita dell’autostima. Da questo punto di vista è un problema che condiziona la qualità di vita di una persona, donna o uomo.

L’incontinenza urinaria può essere causata da un danno al sistema nervoso centrale o periferico(cervello, midollo spinale, nervi), oppure da un problema sistema urinario.

Per quanto riguarda il sistema urinario, studi scientifici dimostrano che il 20-30% delle donne in età fertile soffre di incontinenza urinaria, percentuale che aumenta fino al 40% con l’insorgenza della menopausa, per arrivare oltre il 50% nelle donne anziane. Nella popolazione maschile invece l’incontinenza urinaria si presenta in una percentuale inferiore (3 – 11%).

L’incontinenza si presenta principalmente nelle seguenti forme:

• INCONTINENZA URINARIA DA SFORZO
  È definita come la perdita involontaria di urina che si manifesta in occasione di sforzi fisici, per esempio starnutendo o tossendo. Durante questi momenti si verifica infatti un aumento della pressione all’interno dell’addome e quindi anche della vescica. Quando i muscoli del pavimento pelvico sono deboli non riescono a chiudere adeguatamente l’uretra e si determina la fuoriuscita involontaria dell’urina
• INCONTINENZA URINARIA D’URGENZA
  È definita come la perdita involontaria d’urina accompagnata o immediatamente preceduta da urgenza, ossia un desiderio di mingere non procrastinabile nel tempo. Dipende da un attività eccessiva e anomala della vescica, che si contrae anche se non è completamente piena
• INCONTINENZA URINARIA MISTA
  In questa forma sono presenti entrambe le condizioni sopradescritte. Nella popolazione femminile il tipo di incontinenza che si verifica più frequentemente è quella da sforzo (50%), mentre in quella maschile è l’incontinenza da urgenza (40-80%)

Incontinenza Urinaria (IU)

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