Come si manifesta l’incontinenza?

Il sintomo comune di ogni forma di incontinenza è la perdita di controllo del bisogno di urinare. Questo può verificarsi sia con piccole perdite di urina sia con una perdita abbondante. Talvolta la minzione può risultare dolorosa, per effetto di cause irritative, come i calcoli, oppure per lo sforzo.

Antimuscarinici o anticolinergici-antispastici: particolarmente indicati per la cura dell’incontinenza urinaria: questi farmaci, rilassando il muscolo detrusore, aumentano la funzionalità della vescica riducendo la contrattilità incontrollata del muscolo.

Attualmente il gold-standard nel trattamento chirurgico dell’incontinenza urinaria da sforzo è il posizionamento “senza tensione”di uno sling (fionda) in materiale sintetico, al di sotto dell’uretra media, la struttura preposta a garantire la continenza nella donna.

L’incontinenza da urgenza può essere provocata da infezioni del tratto urinario, sostanze irritanti per la vescica (farmaci, alimenti, ecc.), ritenzione urinaria, problemi intestinali, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, ictus, lesioni oppure danni al sistema nervoso associati a sclerosi multipla.

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• Incontinenza da stress, quando la perdita di urina è causata da uno stimolo, quale un colpo di tosse, uno starnuto, un improvviso scoppio di riso, uno sforzo, che esercita una pressione sulla vescica.
• Incontinenza da urgenza: si tratta di una improvvisa esigenza di urinare, determinata da una contrazione imprevista e incontrollabile della vescica che rende impossibile trattenere lo stimolo. Questa condizione può verificarsi anche di notte.
• Incontinenza da rigurgito o ostruttiva (o iscuria paradossa): si caratterizza per il riempimento della vescica, anche in eccesso, ma nella difficoltà a svuotarlo completamente durante la minzione.

Quali sono le cause dell’incontinenza urinaria?

Le cause dell’incontinenza possono essere molteplici. Nelle donne, ad esempio, i cambiamenti fisici derivanti dalla gravidanza, dal parto e dalla menopausa o l’intervento di rimozione dell’utero (isterectomia) possono provocare la disfunzione. Una causa frequente è la cistite, infiammazione di natura infettiva, che incrementa il bisogno di urinare. La cistite interstiziale è, invece, una disfunzione cronica a carico delle pareti pelviche che rende difficile e continuo l’urinare. Negli uomini, ciò può accadere in presenza di una prostata ingrossata o dopo l’intervento di rimozione della prostata.

L”incontinenza da urgenza può essere causata da infezioni del tratto urinario, dalla presenza di calcoli, da problemi intestinali, stipsi, patologie che alterano la funzionalità nervosa come il Parkinson, l’Alzheimer, l’ictus, da lesioni o danni al sistema nervoso. In altri casi la mancanza di controllo della vescica può derivare dai danni ai nervi causati da diabete, sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale.
Alcuni alimenti e farmaci possono causare l’incontinenza. Alcol, caffeina, bevande gassate e dolci, cibi acidi come agrumi e pomodori possono accelerare gli stimoli o interferire con il normale bisogno di urinare.

Quali sono i sintomi dell’incontinenza urinaria?

Il sintomo comune di ogni forma di incontinenza è la perdita di controllo del bisogno di urinare. Questo può verificarsi sia con piccole perdite di urina sia con una perdita abbondante. Talvolta la minzione può risultare dolorosa, per effetto di cause irritative, come i calcoli, oppure per lo sforzo.
I sintomi più importanti, tuttavia, sono dati dalla sofferenza psicologica della persona, dovuta al disturbo che danneggia seriamente la qualità della vita e mette in difficoltà gli aspetti emotivi, relazionali e sociali dell’individuo.

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Assunzione di liquidi

Cerca di limitare l’assunzione di caffè, thè, coca-cola, alcolici perché sono sostanze eccitanti e possono stimolare l’urgenza. È utile sapere che un’eccessiva quantità di liquidi introdotti può dar luogo a un aumento della frequenza urinaria e dell’insorgenza di urgenza. D’altra parte, invece, non è corretto ridurre l’assunzione di liquidi per limitare le perdite di urina. È pertanto consigliabile rispettare il proprio fabbisogno, anche in relazione allo stile di vita.

Peso

Essere in sovrappeso è un fattore di rischio per l’incontinenza urinaria da sforzo perché il peso corporeo grava ulteriormente sul pavimento pelvico. È quindi importante mantenere un peso adeguato alla propria struttura.

Stipsi

La stitichezza è collegata con l’incontinenza urinaria sia perché il perdurare delle feci nell’intestino provoca una compressione a livello della vescica e distensione dei muscoli del pavimento pelvico, sia perché ripetute spinte per la defecazione possono indebolirli.

Igiene perineale

Mantieni un adeguato equilibrio ormonale e cerca d’avere una buona consapevolezza corporea e sessuale.

Semplici regole per fare pipì correttamente

• Lo stop-pipì (interrompere volontariamente la minzione) non è corretto, se utilizzato come esercizio, perché non permette un corretto svuotamento vescicale
• Svuotare la vescica quando è piena senza trattenere troppo a lungo e senza andare in bagno troppo spesso (entrambe le situazioni agiscono negativamente sull’elasticità della vescica!)
• Rilassare completamente e senza fretta la muscolatura del pavimento pelvico, non spingere per accelerare l’inizio della minzione o per finire prima (prendere il tempo necessario per fare pipì)
• È importante svuotare la vescica completamente perché il residuo d’urina può favorire il rischio di infezioni urinarie.

Protezioni assorbenti

Nel caso di perdite d’urina, sarebbe opportuno limitare il più possibile l’utilizzo di assorbenti, salvaslip, ecc., poiché rimanere libero/a da protezioni ti aiuta a portare l’attenzione sui muscoli perineali e ti “costringe” ad utilizzarli di più, oltre ad evitare spiacevoli disturbi di pelle e mucosa. Ma se necessario, scegli il prodotto più utile per te in base alla quantità di perdite, alla loro frequenza e flusso, allo stile di vita, al sesso, alle caratteristiche fisiche, ecc. L’appropriato prodotto assorbente può infatti migliorare notevolmente la qualità di vita di chi soffre di incontinenza urinaria.

Se ritieni di non essere in grado di eseguire autonomamente gli esercizi o se i sintomi non regrediscono, puoi sempre affidarti alle mani di un professionista sanitario (medico di base, medico specialista, fisioterapista, …)

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Le perdite urinarie non devono avere un impatto gravoso sulla tua vita. Con qualche consiglio e prodotti giusti, imparare a convivere con questo disturbo sarà molto facile. Milioni di persone al mondo soffrono di perdite urinarie, quindi non sei certo l’unica.

L’incontinenza non deve impedirti di vivere proprio come desideri. Informandoti, scegliendo i prodotti adatti alle tue esigenze, recandoti presso i centri specializzati e seguendo le loro indicazioni, le perdite impreviste possono essere gestite. Hai bisogno di acquisire maggiore consapevolezza riguardo alle perdite urinarie, per cominciare a trattarle per ciò che sono: un dato di fatto per tantissime persone.

L’incontinenza urinaria è una condizione caratterizzata dalla perdita involontaria di urina. Si tratta di una situazione di estremo disagio, soprattutto dal punto di vista sociale e relazionale, che colpisce in prevalenza le donne. L’incontinenza urinaria, che è anche maschile, si contraddistingue per la perdita di urine occasionale, ad esempio dopo un colpo di tosse o uno starnuto, o per la presenza di uno stimolo a urinare improvviso. Entrambe le condizioni hanno origine in una probabile disfunzione del pavimento pelvico, l’area del bacino in cui è presente un delicato equilibrio tra ossa, muscoli e nervi, che si può alterare per diverse cause, una di queste è la perdita di tono muscolare.

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Incontinenza Urinaria (IU)

Il termine incontinenza urinaria comprende tutti i tipi di perdite involontarie di urina. Esistono però diverse manifestazioni di questo disturbo.

Da sforzo: si intende quella condizione in cui le perdite di urina sono causate da sforzi come colpi di tosse, starnuti o risate. È il tipo di incontinenza più comune tra le donne e abbastanza rara tra gli uomini.

Da urgenza: comprende l’insieme dei disturbi correlati all’urgenza di urinare. La portata delle perdite può variare da qualche goccia allo svuotamento completo della vescica. I motivi all’origine di questo tipo di incontinenza possono essere molti, è quindi importante ottenere una diagnosi corretta per ricevere il trattamento più adatto.

Mista: è una combinazione tra l’incontinenza urinaria da sforzo e l’incontinenza urinaria da urgenza.

Da rigurgito: si verifica quando la vescica non viene svuotata completamente e, gradualmente, si riempie di urina residua.

Disfunzione neurologica della vescica: può essere la conseguenza di danni cerebrali, al midollo spinale o ai nervi, è un disturbo che parte dal Sistema Nervoso quindi, una disfunzione neurologica causata da traumi, ictus, sclerosi multipla e morbo di Parkinson.

Gocciolamento post-minzione: è la perdita involontaria di urina subito dopo la minzione, causata dalla presenza di urina residua nell’uretra. Si manifesta più spesso negli uomini, può essere talvolta evitato esercitando una pressione in avanti sul perineo per fare fuoriuscire l’urina rimanente. Il disturbo può colpire anche le donne.

Incontinenza urinaria funzionale: si indica l’incapacità di raggiungere il bagno in tempo in seguito a qualche forma di immobilità (vista limitata, compromissione della funzione cognitiva, ridotta mobilità, …).

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L’incontinenza urinaria può essere imbarazzante e difficile da raccontare. Forse è per questo che oggi ci sono così tante idee sbagliate sulle sfide del controllo della vescica. Ecco i miti comuni e la verità dietro di essi.

Mito 1: solo le persone anziane soffrono di incontinenza urinaria.

Sebbene il rischio di incontinenza aumenti con l’età, qualsiasi donna può affrontare l’incontinenza in diverse fasi della sua vita. In effetti, la debolezza della vescica colpisce 1 donna su 3 di età superiore ai 18 anni. Le giovani donne, ad esempio, possono manifestare sintomi vescicali sensibili dopo il parto a causa della gravidanza e del travaglio che interessano le strutture di supporto del pavimento pelvico. Allo stesso modo, le donne di mezza età possono sperimentare l’incontinenza all’inizio della menopausa a causa di un calo significativo dei livelli di estrogeni. Ci sono anche condizioni mediche, come l’obesità, che possono portare a sintomi di incontinenza urinaria.

Mito 2: l’incontinenza è una malattia a sé stante.

L’incontinenza urinaria può essere un sintomo di una condizione medica di base, come il prolasso o una malattia che colpisce la vescica o il modo in cui il corpo produce l’urina. Ecco perché è così importante parlare con il medico. Lui o può aiutarti ad assicurarti che la tua incontinenza non sia un segno di un problema di salute più grande.

Mito 3: non puoi più goderti la vita.

Non devi lasciare che la tua incontinenza ostacoli le tue attività quotidiane o la vita sociale. Anche se la tua vescica può sembrare fuori controllo, ricorda che puoi ancora subentrare. Oltre a utilizzare i prodotti per la protezione della vescica, puoi aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico attraverso esercizi quotidiani del pavimento pelvico. Se i sintomi persistono, il medico può anche aiutarti a trovare la fonte del problema.

Mito 4: dovresti bere il meno possibile se hai una vescica debole.

Non è necessario evitare di bere per ridurre la voglia di andare in bagno. Mantieniti idratata! Bere molta acqua può aumentare la frequenza e l’urgenza della minzione, ma non consumare abbastanza può rendere l’urina più concentrata, entrambe le cose possono aumentare le possibilità di irritazione della vescica e aumentare il rischio di incontinenza. Inoltre, l’acqua potabile può aiutare a ridurre gli odori. Prendi l’abitudine di sorseggiare acqua tra i pasti e di non bere nulla due ore prima di andare a letto. Prova anche a evitare o ridurre la caffeina, i succhi di agrumi, l’alcol e le bevande gassate.

Mito 5: tutti sapranno che indossi un “pannolino”.

Questo semplicemente non è vero! Basti pensare ai prodotti per l’incontinenza urinaria come i salvaslip mestruali. Li hai indossati per tutta la vita e nessuno se ne è accorto, giusto? È solo questione di provare alcuni prodotti e trovare quello che fa per te.

È giusto tornare a sentirti di nuovo fiduciosa e femminile, nonostante le perdite. Oggi esistono nel mercato una varietà di prodotti per l’incontinenza, per perdite più leggere, per un pò più di copertura… ormai ogni prodotto è progettato per il comfort e la protezione, fornendo una capacità di assorbimento maggiore di quella di cui la maggior parte delle donne ha bisogno. E aiutano anche a neutralizzare gli odori delle urine. Trova il prodotto per l’incontinenza giusto per te e ricomincia a vivere come se le perdite dalla vescica non fossero un grosso problema.

Ecco una verità che non dovresti dimenticare: devi vivere tranquillamente con l’incontinenza perché può essere curata, trattata o almeno gestita meglio. Quindi parla subito con il tuo medico di ciò che potrebbe causare i tuoi problemi urinari e le migliori soluzioni di trattamento per te.

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Non è corretto interrompere volontariamente la minzione poiché non permette uno svuotamento vescicale

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Conosci lo stato dei tuoi problemi urinari? Tieni monitorata la tua condizione per non ritrovarti solo/a e senza strumenti adatti!

Utilizza una diapositiva per ogni domanda. Al termine sarà possibile valutare l’impatto del tuo disturbo sulla qualità della tua vita. Più il punteggio generale è alto, maggiori sono le conseguenze. Ripeti a distanza di un mese!

• Il mio timore di non poter arrivare in tempo al gabinetto è …
• Temo di dover tossire o starnutire senza poterlo controllare
• Devo porre attenzione ad alzarmi dopo essere stato/a seduto/a per un certo tempo
• Sono preoccupato/a di sapere dove è il bagno nei luoghi in cui vado per la prima volta
• Mi sento depresso/a a causa di questi disturbi
• Mi sento poco libero/a di restare fuori casa
• Devo prevedere molte opzioni possibili
• Credo che questi problemi aumenteranno con l’età
• Trovo difficile riposare una notte intera senza preoccuparmi
• Ho paura di trovarmi in situazioni imbarazzanti e/o umilianti
• Secondo me i miei problemi segnalano una condizione di scarsa salute
• Mi sento indifeso/a e impotente di fronte ai miei problemi
• Sono sempre più consapevole di non poter fare ciò che voglio
• Ho paura che gli altri sentano l’odore della mia urina
• Ciò che riguarda i miei problemi urinari sta diventando una fissazione
• Poter andar liberamente e senza impedimenti al gabinetto è importante
• Godo meno dei piaceri della vita sapendo dei miei problemi
• Ho paura di bagnarmi
• Ho la sensazione che la mia vescica non sia sotto il mio controllo
• Devo stare attento/a a cosa e a quanto bevo
• Questi problemi mi impediscono di vestirmi come voglio
• Ho paura di avere rapporti sessuali

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Incontinenza? Uhmmm… No grazie.

Sapevi che l’incontinenza si può risolvere semplicemente, velocemente e con metodo non invasivo? E con benefici immediati.

Il 20-30% delle donne in età fertile soffre  di incontinenza urinaria. La percentuale aumenta fino al 40% con l’insorgere della menopausa, per arrivare oltre il 50% nelle donne anziane. Nella popolazione maschile invece l’incontinenza urinaria si presenta in una percentuale inferiore (3 – 11%).

E il timore che la perdita  possa in qualche modo essere percepita da chi ci sta intorno (odore, vestiario bagnato, …) può generare ansia e depressione. Chi ne soffre spesso è spinto a limitare le attività sociali, modificare le relazioni familiari e personali, e/o perdere l’autostima.

“Se fai quello che hai sempre fatto, otterrai quello che hai sempre ottenuto’’ – (Antony Robbins)

Quindi STOP ai rimedi palliativi. Fortunatamente, oggi, l’incontinenza urinaria può essere risolta in modo semplice, veloce, non invasivo e spesso definitivo.

E TU COSA FARAI ORA?

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