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CAUSATIVO

Dal momento che si instaura uno squilibrio nel piede (mobilità o appoggio), anche di lieve entità, si verifica sempre uno squilibrio posturale. Il piede causativo può essere:

• Congenito (cavo, piatto, metatarso varo, asimmetrie)
• Acquisito (traumi, inizio prematuro del cammino, scarpe inadeguate). Le distorsioni non trattate adeguatamente destabilizzano il piede, specie a livello scafoide/cuboide. La posizione seduta del bambino sul girello innesca automatismi anomali, dovrebbe infatti spingerlo davanti a lui. Il bambino nel box, cercando di alzarsi in piedi, salta il periodo a quattro zampe.
• Iatrogeno. Concorrono due cause:

1. solette ortopediche classiche
2. scarpe con la volta plantare sostenuta nei bambini

I propriocettori muscolari sono sensibili ad afferenze di stiramento da 3 a 24 grammi, certi esterocettori sono in grado di analizzare differenze di tensione di 1/100 millimetri. Questo tipo di ortesidistrugge tutta la propriocezione fine del piede e provoca un ritardo nella maturità del sistema propriocettivo. I piedi così diventano ciechi. Tutti i rilievi superiori a tre millimetri sono una aggressione verso i propriocettori e gli esterocettori del piede, consideriamo che la maturità del   sistema, nel bambino, si completa verso gli 11 anni.

I piedi causativi puri sono rari. È possibile e importante correggere il piede causativo.

ADATTATIVO

Il piede si deforma, si torce e si bilancia per riarmonizzare uno squilibrio posturale causato da un recettore discendente.  Se la deformazione del piede è reversibile (entro 10 mesi), è sufficiente correggere il recettore che ha scatenato l’adattamento.  Se la deformazione è fissata (oltre i 10 mesi) è indispensabile correggere sia il piede che il recettore che ha causato lo squilibrio. Nel caso di piedi reversibili, la correzione della causa primaria è sufficiente per correggere il sistema posturale. Ma dopo dieci mesi, un anno, le deformazioni adattative finiscono per fissarsi,  ed è indispensabile correggere il piede per riprogrammare tutto il sistema. L’assenza di correzioni provocherà nuovi squilibri a partire dal piede, le cui deformazioni sono irreversibili per natura. È impensabile correggere un piede adattativo fissato, senza correggere le cause, poiché le deformazioni non sono legate al piede ma ai suoi adattamenti che evolveranno in funzione delle correzioni degli altri recettori. Occorre capire se il piede adattativo è reversibile o fissato. La prima informazione è quella di sapere se i disturbi sono vecchi da più di un anno. Può essere:

• Reversibile, ancora passibile di normalizzarsi se viene corretto il disturbo discendente risalente a non più di un annoFisso, ormai strutturato
• Compensatore, questo piede non si accontenta di adattarsi passivamente ma lotta in modo attivo contro uno squilibrio discendente, quando il sistema propriocettivo è maturo l’adattamento è passivo, quando lo scompenso precede la maturità del sistema propriocettivo, allora si instaura il compenso e la lotta contro uno squilibrio di:
• un disturbo di un altro recettore
• un difetto d’asse
• una presenza di gamba corta

MISTO

Associa una componente causativa ed una adattativa. Sono spesso piedi asimmetrici o disarmonici, frequenti e facilmente diagnosticabili. Deve essere sempre corretto (anche se la componente adattativa è reversibile), tuttavia i rilievi saranno adeguati al grado di fissità della componente adattativa.  Nei piedi misti si nota il basculamento omolaterale. I piedi misti, come quelli a doppia componente sono i più frequenti.

Piede causativo, adattativo o misto, c’è bisogno di distinguere se vogliamo risolvere problemi posturali che causano sintomi dolorosi.  Il metodo Fisiotecnik® si propone di individuare ciò che sorregge e mantiene questi stati.

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DOLORE ATROSTICO CERVICALE

È molto meno importante, per frequenza e intensità, di quello che le diagnosi mediche (eseguite con superficialità o scarsa competenza) farebbero credere, anche quando il referto di un’indagine radiologica dimostra la inequivocabile presenza di alterazioni osteo-articolari.

Sintomi:
– articolarità più o meno limitata (riduzione della libertà di movimento in una o più direzioni)
– dolore allorchè viene forzato il movimento del capo al di là del ristretto range permesso
– sensazioni e rumori di “scroscio” non legati a dolorabilità del collo

Diagnosi:
– Rx del rachide cervicale

Terapia:
– Rieducazione funzionale (ginnastica assistita)
– FKT: terapie fisiche per favorire la risoluzione di fasi infiammatorie acute

Terapia naturale:
– Palestra (esercizi fisici da eseguire a domicilio)

Terapia:
– farmaci analgesici-antiinfiammatori
– una blanda termoterapia (applicazioni di calore, in varie forme) risulta rilassante e lenitiva
– farmaci miorilassanti-ansiolitici, secondo il parere del medico

TORCICOLLO MIOGENO

È una deviazione dell’asse del segmento cervicale (rotazione e/o inclinazione forzata del rachide cervicale), le cui cause possono essere:
– infezioni virali
– distrazione muscolare
– psicogene (è uno spasmo muscolare “involontario e protratto” conseguente a conflitti psicoaffettivi)

Sintomi:
dolore e limitazione, più o meno importante, del movimento del capo (impotenza funzionale)

Diagnosi:
esame fisico e anamnesi, eventualmente corredate da indagini radiografiche

Terapia:
– farmaci analgesici-antiinfiammatori
– una blanda termoterapia (applicazioni di calore, in varie forme) risulta rilassante e lenitiva
– farmaci miorilassanti-ansiolitici, secondo il parere del medico

SINDROME DA ‘’COLPO DI FRUSTA CERVICALE’’

Sono traumi da distorsione-sublussazione (molto più raramente da lussazione e/o frattura) del rachide cervicale conseguenti a brusche decelerazioni e/o accelerazioni subite dalla colonna cervicale: ad esempio da impatto frontale o da subito tamponamento in automobile.
Una posizione di rotazione della testa al momento dell’impatto condiziona le caratteristiche della lesione e generalmente aumenta la gravità del danno.

Sintomi:

– dolore cervicale più o meno intenso, talvolta insorgente anche a distanza di ore dal trauma od occasionalmente con un incremento apprezzabile della sintomatologia dolorosa nei giorni seguenti
– numerosi possono essere i sintomi di irritazione del sistema nervoso simpatico cervicale, tra i quali ricordiamo: i disturbi dell’orecchio (acufeni, ipoacusia, instabilità o vertigini posturali, ecc.) e i disturbi dell’occhio (dolori retrobulbari, annebbiamenti della vista, ecc.)
segni di irritazione di una o più radici nervose cervicali:
– sesto nervo cervicale: formicolio e/o diminuzione della sensibilità all’avambraccio e al 1° dito della mano (principalmente), dolore spontaneo alla spalla e regione scapolare
– settimo nervo cervicale: formicolio e/o diminuzione della sensibilità del 2° e 3° dito, dolore spontaneo nella regione postero-superiore del braccio e scapolare
– ottavo nervo cervicale: formicolio e/o diminuzione della sensibilità del 4° e 5° dito della mano, dolore spontaneo in regione scapolare e interna del braccio e avambraccio

Diagnosi:
– Esame obiettivo (con particolare attenzione all’esame neurologico)
– Rx di routine (eventualmente con proiezioni radiografiche particolari: oblique, in flessione e in estensione, ecc.)
– Elettromiografia (capace di dimostrare un danno neurologico generalmente dopo tre settimane dal trauma)
– Risonanza magnetica nucleare o T.A.C.

Terapia:
– collare ortopedico di immobilizzazione (di caratteristiche diverse a seconda del danno subito) da indossare più precocemente possibile dopo il trauma e per un periodo generalmente non superiore ai 7-10 giorni
– farmaci analgesici-antiinfiammatori e farmaci miorilassanti; talvolta farmaci ansiolitico-sedativi
Trascorsi alcuni giorni dal trauma, può essere utile una
– FKT che, a seconda delle necessità, può includere delle forme di blanda termoterapia, correnti analgesiche, laserterapia, massoterapia per sfioramento, trazioni cervicali e rieducazione funzionale assistita

l tuo dolore è prevalente nella regione compresa tra la scapola (spesso all’angolo superiore) e la colonna vertebrale.

SINDROME SCAPOLO-COSTALE

Relativamente frequente, è dovuta a trazione protratta dei fasci muscolari che stabilizzano la scapola (muscolo elevatore della scapola e romboidi) ed irritazione-infiammazione di queste strutture miofasciali in prossimità della loro inserzione alla scapola stessa.
Spesso è causata da una cifosi dorsale accentuata (curvatura in avanti della colonna) da :
– cause occupazionali (posture scorrette e protratte) e/o affaticamento eccessivo
– psico-emotive (“atteggiamento curvo” del soggetto depresso; tensione muscolare prolungata nel soggetto ansioso)

Sintomi:
Dolore in regione interscapolo-vertebrale (angolo superiore o margine interno della scapola), talvolta descritto come bruciante.

Diagnosi:
È essenzialmente basata sull’esame fisico e anamnestico del soggetto

Terapia:
– FKT: rieducazione posturale, laserterapia a scansione e a puntale
– farmaci analgesici-antiinfiammatori
– infiltrrazioni nelle aree trigger (punti grilletto)

Clinica della Schiena

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Servizi di diagnostica

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Ecco alcuni casi:

• Riabilitazione post-operatoria
• Patologie osteo-muscolo-tendinee
• Distorsioni e contusioni
• Patologie lombo-sacrali come il mal di schiena
• Osteoporosi, artrosi e artrite

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K-Laser^®

K-Laser^® è terapia laser ridefinita per ogni tipologia di paziente, tipologia del dolore (acuto o cronico) e morfologia dei tessuti con programmi dinamici.

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È un sistema a vibrazione meccano-sonora con Frequenze che stimolano esclusivamente i distretti muscolo-tendinei trattati.

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• cervicalgia
• torcicollo
• pseudo-vertigini (instabilità dell’equilibrio)
• cefalee muscolo-tensive
• acufeni
• disturbi funzionali dolorosi dell’articolazione temporo-mandibolare
• dorsalgia
• lombalgia
• sacralgia
• pubalgia
• contratture muscolari
• sindrome del piriforme e dello psoas
• coxalgia
• algie e limitazioni della spalla
• gomito
• polso e mani
• distorsione di caviglia e loro esiti
• eterometrie funzionali degli arti inferiori
• scoliosi
• ipercifosi
• iperlordosi
• varo/valgo  e piatto/varo del piede
• varo/valgo del ginocchio

E inoltre si utilizzano tecniche proprie per:

• rieducazione propriocettiva
• training alla deambulazione

Il ricorso ai farmaci, che per decenni è sembrato essere l’unico rimedio valido per curare determinate patologie, è dunque, molto spesso, inutile se non dannoso. E soprattutto non elimina le cause primarie di una patologia, ma solo quelle sintomatiche. Il ricorso ad osteopatia e posturologia, dunque, diventa necessario per chi soffre frequentemente di patologie osteo-articolari, e puntualmente vede fallire la farmacologia, che spesso ha effetti solo momentanei e mai duraturi, o ancor meglio definitivi.

Tratto da: http://www.meteoweb.eu/2019/10/cervicalgia-lombalgia-e-altre-patologie-osteo-articolari-sono-dure-da-combattere-la-soluzione-potrebbe-non-essere-nei-farmaci/1325443/

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La diagnosi di una vera “gamba corta” non è semplice. La sua complessità è data dal fatto che l’arto inferiore non è costituito da un unico segmento scheletrico ma presenta tre articolazioni fondamentali (anca, ginocchio e sotto-astragalica) il cui atteggiamento, inteso come posizionamento reciproco dei vari segmenti scheletrici tra di loro (sacro-iliaco, iliaco-femore, femore-tibia, tibia-astragalo e astragalo-calcagno) è in grado di determinare una variazione della sua lunghezza che non è reale ma solo apparente, cioè “funzionale”. Non è sufficiente dunque la valutazione della dismetria delle creste iliache per indicare la presenza di un arto corto. Lo studio dell’arto inferiore, inteso come lettura della “programmazione” delle catene muscolari, è la chiave di volta che ci permette di evidenziare la presenza di una vera dismetria. La maggior parte delle dismetrie degli arti, infatti, sono solo funzionali, dunque apparenti. L’intero arto inferiore (prendendo come riferimento l’altezza della cresta iliaca da terra), in fase di appoggio al suolo, può variare la sua lunghezza, in base al reciproco atteggiamento dei segmenti scheletrici tra loro. A livello di:

• Iliaco, secondo il grado di antiversione o retroversione oppure di chiusura o apertura del bacino
• Ginocchio, secondo il grado di flessione o di estensione
• Sottoastragalica, secondo il diverso grado di svolgimento o avvolgimento dell’elica podalica

Dal Golf alla Pallacanestro, dal Nuoto all’Ippica purchè sia vario ma che non sia solo Briscola o Cucito e che sia piacevole, perchè se devi fare una cosa che non ti piace, stattene a casa a leggere un buon libro.

Sembra che le Endorfine, quelle nostre droghe naturali che ci procurano quelle sensazioni di benessere, vengano immesse nel circolo proprio mentre si fa una qualche attività fisica piacevole.

Ma quanto sport fare? Non è possibile rispondere, dipende da molti fattori tra i quali l’età, lo stato fisico generale, l’umore, l’allenamento, la voglia ecc… Mettiti alla prova, sonda, valuta e aumenta il carico e i tempi via via.

Quindi muoviti, nel vero senso della parola, spegni la TV, datti una certa autodisciplina e se puoi esci all’aria aperta, solo o in compagnia e comincia a correre …