Lo sport promuove il benessere fisico e sociale e va inteso non solo come performance volta al raggiungimento di prestazioni eccellenti, ma anche come incentivo all’aggregazione sociale, strumento di prevenzione e promozione della salute.

Sul libro bianco della COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE (Bruxelles, 11.7.2007) è riportato che: “Lo sport ha una forte attrattiva per i cittadini europei, la maggioranza dei quali pratica con regolarità un’attività sportiva. Esso è anche fonte di valori importanti come lo spirito di gruppo, la solidarietà, la tolleranza e la correttezza e contribuisce così allo sviluppo e alla realizzazione personale. Lo sport inoltre promuove il contributo attivo dei cittadini dell’UE alla società, aiutando in tal modo a rafforzare la cittadinanza attiva”.

Gli atleti devono sperimentare di far parte di una rete sociale, di avere una base sicura di riferimento che si occupa e si preoccupa per loro, per il loro benessere e per la loro miglior performance individuale e di squadra, senza pretese impossibili e senza pressioni incalzanti.

Ancora su sport e solidarietà il libro bianco: “La partecipazione a una squadra, principi come la correttezza, l’osservanza delle regole del gioco, il rispetto degli altri, la solidarietà e la disciplina rafforzano la cittadinanza attiva, e lo stesso si può dire dell’organizzazione dello sport a livello amatoriale, che si basa su società senza fini di lucro e sul volontariato. Il volontariato nelle organizzazioni sportive fornisce molte occasioni di istruzione non formale, che devono essere riconosciute e potenziate. Lo sport inoltre offre ai giovani delle possibilità interessanti di impegno e partecipazione alla società, e può aiutarli a rimanere lontani dal crimine”.

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1) Il primo gruppo è costituito da quella che definiamo: “tendinopatia inserzionale degli adduttori e/o degli addominali, eventualmente associata ad una origine microtraumatica”. È sicuramente il tipo di lesione più diffusa. La lesione anatomica di base è una distrazione muscolo-tendinea in prossimità dell’inserzione dell’adduttore al pube, della giunzione miotendinea degli adduttori (in particolare dell’adduttore lungo), con un possibile coinvolgimento del retto addominale e della sua inserzione al tubercolo pubico, ed una alterazione ossea secondaria a livello della sinfisi pubica. Sono molti i gesti tecnici che possono favorirne l’insorgenza: salti, dribbling, contrasti di gioco “in scivolata” e cambiamenti di direzione sono momenti responsabili di sollecitazioni sulla sinfisi pubica. Inoltre la corsa su terreni più o meno sconnessi ed il gesto tecnico della calciata, la sollecitazione ed il potenziamento degli addominali, fondamentali negli scatti brevi e la potenza del tiro, possono svolgere un’importante momento patogenetico nel determinare il sovraccarico pubico.

2) Esiste un gruppo di lesioni più subdole e per le quali non è sempre facile porre una diagnosi precisa. Questo secondo gruppo è costituito infatti da lesioni della parete addominale, e in particolare del canale inguinale di varia entità e natura, quali:

• ernia inguinale vera
• anomalie del tendine congiunto
• debolezza della parete posteriore del canale inguinale

3) Esistono inoltre cause meno frequenti di pubalgia che non riguardano strettamente patologie della muscolatura addominale o adduttoria, né anomalie della parete addominale. In questo gruppo, rientrano tutte le altre cause di dolore al pube, regione adduttoria e addominale. Si tratta di patologie a carico di altri gruppi muscolari. Si tratta di distrazioni o rotture dell’ilepsoas, ma anche di lesioni a carico del quadrato del femore o dell’otturatore interno. Di questo ampio gruppo di quadri “pseudopubalgici” fanno parte le sindromi da compressione nervosa.

Di recente acquisizione è la sindrome da intrappolamento del nervo otturatorio; condizione relativamente frequente soprattutto nel calcio e determinata da gesti tipici di questo sport quali il calciare, la corsa ed i cambi di direzione. La sintomatologia è sostanzialmente data da un dolore profondo riferito nella regione inserzionale adduttoria; tale dolore viene esacerbato dall’esercizio fisico e con esso compaiono anche debolezza muscolare a carico degli adduttori e spasmi muscolari; spesso sono anche presenti parestesie irradiate alla regione mediale della coscia.

Vanno poi considerate lesioni ossee, per la verità assai rare nei calciatori, infine esistono della pubalgia le cosiddette cause “posturali”: squilibri fra addominali e paravertebrali per iperlordosi lombare, squilibri nel contesto stesso della parete addominale fra fibre oblique e fibre longitudinali o ancora fra addominali ed adduttori.

Quindi tutta una serie di cause scatenanti che devono essere affrontate almeno nella fase di riatletizzazione, un lavoro globale e mirato soprattutto alla prevenzione.

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La RIATLETIZZAZIONE rappresenta la quarta fase della riabilitazione, viene dopo la fisioterapia, la palestra e il campo. Prima ci si concentrava solamente sul ritorno in campo. Si tratta invece di riportare al massimo le qualità fisiche e di vincere le ultime paure. Un atleta, prima di riprodurre il gesto atletico che lo ha condotto ad avere un infortunio, ha ancora dei blocchi psicofisici.

I periodi migliori per riatletizzare sono quelli al di fuori delle competizioni agonistiche come può essere il periodo precampionato o nei periodi di transizione dei campionati. In questo caso andiamo a ripristinare le funzioni di un atleta che ha subito un infortunio precedente e non recente. La fase di riatletizzazione diventa allora una riatletizzazione preventiva.

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È ormai confermato l’effetto positivo esercitato dalla pratica sportiva sull’organismo. Il movimento adeguato è un farmaco che non presenta effetti collaterali pericolosi. Studi a livello mondiale hanno stabilito che l`attività fisica ha un ruolo molto più solido del semplice atto “culturistico”.

Dopo lo sforzo fisico, sia in gruppi di soggetti sedentari sia in atleti agonisti sottoposti a diverso sforzo fisico si evidenzia una iperproduzione di alcuni tipi cellulari linfocitari.

Studi precedenti, avevano già dimostrato come l’attività fisica riduce lo stress e procura una emissione in circolo di sostanze che favoriscono il senso del benessere.

Sembra inoltre che renda tutto l’organismo in grado di affrontare una eventuale malattia. Questo è molto confortante e confermano come l’attività fisica è un mezzo terapeutico.

 Fare sport non è più solo utile per mantenersi genericamente in forma e sviluppare i muscoli, ma è anche prevenzione e forse terapia per alcune patologie. Quindi, pianificare un’attività fisica, praticata costantemente e regolarmente, comporta dei vantaggi e deve indurre quei pochi che ancora non praticano nessuna attività fisica e preferiscono la poltrona a iniziare un loro programma di allenamento.

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Diverse sono le categorie di sportivi colpite da questa patologia: nuotatori, lanciatori, giocatori di baseball, di volley, tennisti, pallanuotisti, atleti in carrozzella.

Il fattore comune di queste attività sembrerebbe essere una grande ripetizione gestuale di adduzione-rotazione interna dell’arto superiore, indipendentemente dalla caratteristica del gesto stesso (ciclica, ripetitiva, esplosiva…).

I dati esaminati e quanto ora osservato da un punto di vista biomeccanico, sembrerebbero già pronosticare per la pallanuoto un poco ambito ruolo di protagonista fra le discipline sportive, quanto a incidenza epidemiologica della patologia di spalla fra i suoi praticanti. Già ad una prima osservazione, per quanto semplicistica, sembra lecito definire i pallanuotisti dei nuotatori-lanciatori.

Ci riferiamo, per esempio ad aspetti tecnici quali:

• il nuoto “a testa alta” del pallanuotista (bracciata corta, alta frequenza di ciclo, corpo più obliquo nell’acqua)
• le alte velocità ed alle improvvise accelerazioni richieste dalla disciplina
• la grande espressione di forza massimale richiesta in questo tipo di spostamenti in acqua
• la particolare complessità biomeccanica del gesto del tiro nella pallanuoto
• la mancanza di un appoggio solido nel gesto del tiro, con probabile dispersione di forze relativamente alla stabilizzazione della spalla
• l’intensità dello scontro fisico, di per sé fattore di rischio nei confronti di traumi acuti più o meno gravi, che contribuisce comunque all’insorgenza di quadri clinici polimicrotraumatici, quali sono le patologie da conflitto

Altre osservazioni interessanti sono state estrapolate dall’analisi di dati epidemiologici relativi alla patologia cronica di tipo conflittuale. Il dolore, in particolare, sembra:

• esordire in giovane età (a causa di insufficienze muscolari?)
• colpire più frequentemente gli uomini
• dopo un certo numero di anni di attività (esordisce mediamente dopo otto o nove anni)

Ancora più importanti ci sembrano le deduzioni ricavabili dal confronto fra incidenza epidemiologica e preparazione a secco degli atleti. Uno studio evidenzia che:

• le società con il più alto numero di atleti colpiti sono quelle che propongono il minor numero di sedute a secco
• le società che propongono un maggior numero di sedute settimanali di lavoro a secco, evidenziano una diminuzione globale delle lesioni, le quali, se sopravvengono, non interessano la spalla

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Porta il movimento nella tua vita! Ciò che per alcuni è puro divertimento, per altri risulta un notevole sforzo di volontà. Nonostante la diversità degli atteggiamenti verso lo sport, tuttavia, tutti sono d’accordo su un punto: l’esercizio fisico regolare contribuisce a mantenersi in forma. Ma è sufficiente questa consapevolezza per convincerti a dedicarti con entusiasmo a uno stile di vita più sportivo? In molti casi la risposta è negativa. L’obiettivo di questo articolo è stimolarti ad avere uno stile di vita che includa più movimento fisico. Lo sport, infatti, se praticato in maniera consapevole e misurata, agisce positivamente sia sul benessere fisico che sull’umore e aiuta a prevenire i reumatismi alla schiena e alle articolazioni. Dai principianti agli atleti, il consiglio è di provare nuovi sport. Non meravigliarti se improvvisamente scopri che ti state persino divertendo. Forse percepisci anche tu il bisogno di respirare un po’ di aria buona dopo una stancante giornata in ufficio, forse sei già iscritto attivamente a una società sportiva. Comunque sia, le possibilità per aumentare il livello di attività fisica sono molteplici. Se ti senti bene, puoi iniziare subito con un pò di allenamento. Se non hai praticato alcuna attività sportiva da tempo, invece, consulta prima il tuo medico di fiducia. Egli sarà in grado di darti un consiglio mirato e proporti le attività sportive che giudica più adatte a te. Un elemento importante nel corso di tutte le attività è comunque rappresentato dalle tue sensazioni. Siete tu, infatti, il migliore conoscitore del tuo corpo! Prendi sul serio qualsiasi segnale di avviso. Ricorda che l’attività fisica non deve risultare un sacrificio, ma deve essere piacevole e divertente. Ciò è particolarmente importante anche nella scelta dell’attività sportiva o di fitness che vuoi intraprendere, in quanto gli standard di qualità delle offerte sono molto variegate. Presta attenzione a quello che ti suggerisce il tuo “sesto senso”, ma approfittate con gioia ed entusiasmo della possibilità di dare nuovo slancio alla vostra vita.