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La mano è il coltellino svizzero dell’evoluzione umana: uno strumento geniale e multifunzione.

È particolarmente interessante l’estensione delle aree muscolari coinvolte nel movimento: nella mano vi sono esclusivamente muscoli corti, preposti soprattutto alla motricità fine. La forza per afferrare, stringere, premere, ruotare, tirare e pizzicare proviene essenzialmente dall’avambraccio. Lunghi tendini trasmettono il movimento e la forza dall’avambraccio sino alla punta delle dita. Anche il pollice opponibile alle altre dita contribuisce a rendere geniali le nostre mani, consentendoci la cosiddetta presa di precisione o presa a pinza, quando il pollice si oppone all’indice. L’artrosi è la causa più frequente di dolori alle mani e indica un processo degenerativo e doloroso a carico delle articolazioni. Spesso interessa più articolazioni delle dita, in questo caso si parla di poliartrosi delle dita. Con l’avanzare dell’età aumenta il rischio di malattia: superati i cinquant’anni, una persona su tre, soprattutto se donna, sviluppa una poliartrosi delle dita.

Il tessuto cartilagineo rende fluido il movimento articolare e attutisce urti e pressione. I dolori

articolari da carico sono caratteristici dell’artrosi in fase iniziale. Con la perdita graduale di cartilagine le ossa sfregano l’una contro l’altra: quando la malattia è in uno stadio avanzato provoca forti dolori durante il movimento, irritazioni, rigidità articolare e può anche indurre la formazione di escrescenze ossee.

Dato che l’artrosi si manifesta più frequentemente con l’avanzare dell’età, spesso viene considerata una malattia da usura. Ciò non significa, tuttavia, che si possa prevenire l’usura delle articolazioni limitandone l’uso, anzi: le persone più sedentarie sono molto più soggette ad artrosi rispetto a chi si muove molto e volentieri. Oltre all’età e al sovraccarico articolare, anche l’ereditarietà è un fattore predisponente, ma l’artrosi può svilupparsi persino da una precedente lesione articolare.

L’artrosi della base del pollice o rizoartrosi (artrosi dell’articolazione trapezio-metacarpale) è la più frequente malattia degenerativa della mano e colpisce soprattutto le donne. Si presume che i cambiamenti ormonali dopo la menopausa inducano una maggiore lassità dei legamenti e destabilizzino l’articolazione.

L’artrite è una malattia caratterizzata da uno stato infiammatorio delle articolazioni: l’articolazione colpita si gonfia, si surriscalda, duole e presenta una funzionalità limitata. Senza un adeguato trattamento, i processi infiammatori possono causare danni permanenti. Se colpisce le mani, l’artrite può interferire notevolmente con le normali attività quotidiane.

L’artrite reumatoide (AR), colpisce l’1% circa della popolazione, in particolare le donne, che

rappresentano il 70% dei pazienti con AR. L’AR colpisce soprattutto le piccole articolazioni

delle dita delle mani e in modo simmetrico, cioè contemporaneamente a sinistra e a destra. Un sintomo tipico di AR è la rigidità mattutina delle dita. L’AR può distruggere completamente le articolazioni colpite, pertanto sono importanti una diagnosi e un trattamento precoci.

L’artrite psoriasica è caratterizzata dalle alterazioni cutanee tipiche della psoriasi (pelle

squamata) associate a infiammazioni a carico delle articolazioni, della colonna vertebrale e dei tessuti molli. Spesso colpisce le articolazioni delle dita, in modo piuttosto asimmetrico, cioè esclusivamente o prevalentemente le dita della mano sinistra o quelle della mano destra. Un sintomo caratteristico dell’artrite psoriasica è la comparsa di ispessimenti delle dita e alterazioni delle unghie delle dita di mani e piedi.

Un’infiammazione articolare acuta può anche essere di origine batterica. Se un cane, gatto, … vi ha morso alla mano e la ferita sanguina, rivolgetevi assolutamente a un medico.

La gotta è un’artropatia molto dolorosa, riconducibile a depositi di cristalli di acido urico. Di norma il primo attacco di gotta interessa il piede, ma la gotta può colpire anche il polso o una o più articolazioni delle dita. Inoltre possono formarsi noduli gottosi sui lobi delle orecchie, sui gomiti o anche sulle dita. La gotta è inoltre la forma di reumatismo che, con l’80%, presenta la percentuale più alta di pazienti di sesso maschile. Per alleviare i dolori acuti di un attacco di gotta si può ricorrere a farmaci antinfiammatori e cataplasmi di quark o ricotta. Per evitare altri attacchi basta impedire che si formino i cristalli di acido urico: chi è affetto da gotta deve modificare la propria alimentazione se vuole abbassare il livello di acido urico nel corpo, dato che la quantità di acido urico dipende dalla capacità di escrezione dei reni e dall’assunzione di purine attraverso gli alimenti. Le purine sono presenti soprattutto nella carne, nelle interiora e nei frutti di mare, ma anche nella birra.

La pseudogotta (condrocalcinosi) non è una forma di gotta, ma le somiglia sotto molti

aspetti. La pseudogotta è dovuta a depositi di cristalli di calcio nelle articolazioni, per esempio nel

polso, che causano calcificazioni delle cartilagini articolari. I depositi agiscono come se fossero carta vetrata sulle cartilagini e le distruggono. Sebbene vi siano pazienti con depositi di cristalli di calcio che non accusano alcun sintomo, la pseudogotta può essere associata a forti dolori articolari, edemi e altri sintomi come la febbre. Il decorso della malattia varia molto da paziente

a paziente. In realtà i disturbi articolari cronici sono simili all’artrosi e il rischio di ammalarsi aumenta con l’età.

Le malattie reumatiche possono colpire non solo le articolazioni, ma anche le strutture molli:

muscoli, tendini, legamenti e borse sierose. Il termine ‘’reumatismi delle parti molli’’ indica malattie che spaziano dal ‘’pollice dello sciatore’’ (rottura del legamento dovuta a incidente sugli sci) a sindromi da sovraccarico. In quest’ultimo caso, sono i movimenti ripetitivi, come pulire, digitare sulla tastiera del computer o del cellulare, a causare nel tempo un’infiammazione cronica e danni permanenti.

Dolori intensi e pungenti all’articolazione possono essere dovuti a una tenosinovite sviluppatasi in seguito a un infortunio sportivo, un’infezione batterica, un’artrite o un eccessivo carico del polso dovuto a posture scorrette o movimenti ripetitivi. La tenosinovite viene trattata con tutori, fasciature nonché pomate e farmaci antinfiammatori. Altrettanto importante per i pazienti è imparare la postura corretta mediante sedute di ergoterapia.

I gangli sono cisti (rigonfiamenti) delle capsule articolari o delle guaine tendinee, che possono

interessare sia le ossa carpali che le dita. La loro causa è sconosciuta. Spesso i gangli non comportano alcun disturbo e possono regredire spontaneamente, ma se sono associati a dolore è consigliabile una terapia.

Nelle fasi iniziali, il formicolio notturno di una mano può essere un segnale di un incipiente sindrome del tunnel carpale, che sfocia quindi in perdita di sensibilità, intorpidimento e dolore. I sintomi sono dovuti a intrappolamento e danneggiamento da compressione del nervo mediano nel canale carpale. La sindrome del tunnel carpale è una malattia della mano relativamente frequente che viene trattata con tutori, fasciature e iniezioni. Raramente occorre intervenire chirurgicamente.

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Le caratteristiche:

• articolazioni doloranti e gonfie, soprattutto delle mani, come pure delle spalle, dei gomiti, delle anche, delle ginocchia e dei piedi
• le articolazioni vengono colpite simmetricamente
• rigidità al mattino per oltre 30 minuti
• decorso dell’affezione che dura parecchi anni
• una terapia insufficiente accelera la distruzione delle articolazioni
• cattive condizioni generali: stanchezza, spossatezza, mancanza di appetito
• possibile coinvolgimento di altri organi

L’articolazione è il punto di unione o di giunzione tra due o più ossa ricoperte da cartilagine; essa è racchiusa nella capsula articolare che la protegge e stabilizza. La capsula è ricoperta all’interno dalla membrana sinoviale che secerne un liquido, la cosiddetta sinovia. In presenza di un’AR la membrana sinoviale all’interno della capsula articolare s’infiamma. Questo provoca dolori, gonfiori ed essudazioni, surriscaldamento e limitazione di movimento. L’infiammazione libera delle sostanze che intaccano e distruggono la cartilagine, l’osso come pure altre strutture che compongono l’articolazione colpita. Quando l’articolazione è già stata danneggiata, essa non può piùessere riscostruita, neppure usando i migliori farmaci. Non si conoscono ancora in modo definitivo le cause che provocano un’infiammazione dell’articolazione. È unicamente noto che all’inizio del processo patogeno vengono attivate le cellule del sistema immunitario. Queste si rivoltano contro le strutture autogene del corpo. È per questo che l’AR fa parte delle cosiddette malattie autoimmuni. Fanno scattare il processo patogeno dei fattori ereditari: l’AR colpisce tre volte di più i fratelli, le sorelle nonché i figli di persone ammalate di quanto avvenga per pazienti che non presentano alcun antecedente nella propria famiglia. L’AR è la malattia infiammatoria articolare più frequente. Essa colpisce quasi l’1% della popolazione. Le donne sono tre volte più colpite degli uomini. L’AR inizia spesso fra il trentesimo ed il sessantesimo anno di età, ma si conoscono anche casi più precoci, persino nei bambini. Di regola l’AR inizia in modo subdolo con l’infiammarsi di singole articolazioni. Queste si gonfiano, si surriscaldano ma non diventano rosse, se non di rado. È allo stato di riposo che fanno più male e sono sensibili alla pressione. Tipica è la rigidità al mattino: ci vogliono oltre 30 minuti, talvolta persino alcune ore, alle persone ammalate per riacquistare la motilità normale. Col passare del tempo aumentano le infiammazioni di molte piccole e grandi articolazioni. Le più colpite sono le articolazioni delle dita e del polso, quasi sempre in modo simmetrico. Non di rado è interessata anche la colonna vertebrale cervicale, per cui i pazienti con AR possono soffrire di dolori alla nuca accompagnati da contratture. Se non si riesce a controllare in modo rapido ed efficiente l’infiammazione tramite una terapia medicamentosa, già nei primi anni la cartilagine delle articolazioni, come pure l’osso, vengono distrutti sempre più, ivi compresi i legamenti ed i tendini circostanti. Nascono così le tipiche posizioni viziose, come la deviazione delle dita verso l’esterno e la deformazione a Z del pollice. Oltre alle articolazioni vengono colpite dall’infiammazione anche le guaine tendinee e le borse sinoviali. Ne risente pure lo stato generale: stanchezza, spossatezza, mancanza di appetito, …

Frequentemente viene constatato un aumento della velocità di sedimentazione del sangue, come pure quello della proteina C-reattiva: questo prova che ci troviamo in presenza di un’infiammazione sistemica. La mancanza di simili indicatori infiammatori non esclude però la presenza di un’AR. L’infiammazione come tale può provocare anche un’anemia. Caratteristici per l’AR sono anche certi auto-anticorpi, quali il fattore reumatico e l’anti corpo anti CCP, che si rivoltano contro alcune proteine endogene. Le radiografie riescono a dimostrare la distruzione delle cartilagini e delle ossa. I due segni più rilevanti sono l’assottigliamento dello spazio cartilagineo (distanza fra le ossa) e l’insorgere di erosioni (buchi al margine dello strato cartilagineo) (vedi immagine). Grazie a regolari radiografie delle mani e dei piedi si può controllare il decorso della malattia. La diagnosi viene effettuata mettendo assieme i sintomi tipici, i risultati delle analisi fi siche, dei valori ematici e delle radiografi e. Una simile raccolta di dati richiede fin dall’inizio dell’affezione una vasta esperienza da parte del personale sanitario. La sola presenza di singoli risultati ematici o radiografi ci non permette di diagnosticare la presenza di un’artrite reumatica. Unicamente nel 10% dei pazienti l’AR guarisce spontaneamente. Nel 20% dei casi il decorso della malattia avviene a ondate, intervallato da periodi esenti da infiammazioni. Nel 70% dei casi ci troviamo invece in presenza di un’infiammazione cronica che perdura da parecchi anni; questo soprattutto nel caso che non venga trattata affatto o in modo insufficiente. Dopo pochi anni le radiografi e testimonieranno infatti la distruzione delle articolazioni. Grazie agli ultimi ritrovati della medicina, tanto le infiammazioni quanto i dolori possono essere tenuti sotto con trollo in modo soddisfacente. Nella maggior parte dei pazienti essi riescono anche a frenare fortemente la distruzione delle articolazioni. In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, aumenterà il rischio di un’invalidità duratura, come pure diminuirà l’aspettativa di vita. Ancora una volta: la prognosi sarà tanto più efficace quanto prima si interviene in modo intenso con il trattamento.

Fonte: https://www.reumatismo.ch/

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• cervicalgia
• torcicollo
• pseudo-vertigini (instabilità dell’equilibrio)
• cefalee muscolo-tensive
• acufeni
• disturbi funzionali dolorosi dell’articolazione temporo-mandibolare
• dorsalgia
• lombalgia
• sacralgia
• pubalgia
• contratture muscolari
• sindrome del piriforme e dello psoas
• coxalgia
• algie e limitazioni della spalla
• gomito
• polso e mani
• distorsione di caviglia e loro esiti
• eterometrie funzionali degli arti inferiori
• scoliosi
• ipercifosi
• iperlordosi
• varo/valgo  e piatto/varo del piede
• varo/valgo del ginocchio

E inoltre si utilizzano tecniche proprie per:

• rieducazione propriocettiva
• training alla deambulazione

Il ricorso ai farmaci, che per decenni è sembrato essere l’unico rimedio valido per curare determinate patologie, è dunque, molto spesso, inutile se non dannoso. E soprattutto non elimina le cause primarie di una patologia, ma solo quelle sintomatiche. Il ricorso ad osteopatia e posturologia, dunque, diventa necessario per chi soffre frequentemente di patologie osteo-articolari, e puntualmente vede fallire la farmacologia, che spesso ha effetti solo momentanei e mai duraturi, o ancor meglio definitivi.

Tratto da: http://www.meteoweb.eu/2019/10/cervicalgia-lombalgia-e-altre-patologie-osteo-articolari-sono-dure-da-combattere-la-soluzione-potrebbe-non-essere-nei-farmaci/1325443/

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La diagnosi di una vera “gamba corta” non è semplice. La sua complessità è data dal fatto che l’arto inferiore non è costituito da un unico segmento scheletrico ma presenta tre articolazioni fondamentali (anca, ginocchio e sotto-astragalica) il cui atteggiamento, inteso come posizionamento reciproco dei vari segmenti scheletrici tra di loro (sacro-iliaco, iliaco-femore, femore-tibia, tibia-astragalo e astragalo-calcagno) è in grado di determinare una variazione della sua lunghezza che non è reale ma solo apparente, cioè “funzionale”. Non è sufficiente dunque la valutazione della dismetria delle creste iliache per indicare la presenza di un arto corto. Lo studio dell’arto inferiore, inteso come lettura della “programmazione” delle catene muscolari, è la chiave di volta che ci permette di evidenziare la presenza di una vera dismetria. La maggior parte delle dismetrie degli arti, infatti, sono solo funzionali, dunque apparenti. L’intero arto inferiore (prendendo come riferimento l’altezza della cresta iliaca da terra), in fase di appoggio al suolo, può variare la sua lunghezza, in base al reciproco atteggiamento dei segmenti scheletrici tra loro. A livello di:

• Iliaco, secondo il grado di antiversione o retroversione oppure di chiusura o apertura del bacino
• Ginocchio, secondo il grado di flessione o di estensione
• Sottoastragalica, secondo il diverso grado di svolgimento o avvolgimento dell’elica podalica