Lo sport promuove il benessere fisico e sociale e va inteso non solo come performance volta al raggiungimento di prestazioni eccellenti, ma anche come incentivo all’aggregazione sociale, strumento di prevenzione e promozione della salute.

Sul libro bianco della COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ EUROPEE (Bruxelles, 11.7.2007) è riportato che: “Lo sport ha una forte attrattiva per i cittadini europei, la maggioranza dei quali pratica con regolarità un’attività sportiva. Esso è anche fonte di valori importanti come lo spirito di gruppo, la solidarietà, la tolleranza e la correttezza e contribuisce così allo sviluppo e alla realizzazione personale. Lo sport inoltre promuove il contributo attivo dei cittadini dell’UE alla società, aiutando in tal modo a rafforzare la cittadinanza attiva”.

Gli atleti devono sperimentare di far parte di una rete sociale, di avere una base sicura di riferimento che si occupa e si preoccupa per loro, per il loro benessere e per la loro miglior performance individuale e di squadra, senza pretese impossibili e senza pressioni incalzanti.

Ancora su sport e solidarietà il libro bianco: “La partecipazione a una squadra, principi come la correttezza, l’osservanza delle regole del gioco, il rispetto degli altri, la solidarietà e la disciplina rafforzano la cittadinanza attiva, e lo stesso si può dire dell’organizzazione dello sport a livello amatoriale, che si basa su società senza fini di lucro e sul volontariato. Il volontariato nelle organizzazioni sportive fornisce molte occasioni di istruzione non formale, che devono essere riconosciute e potenziate. Lo sport inoltre offre ai giovani delle possibilità interessanti di impegno e partecipazione alla società, e può aiutarli a rimanere lontani dal crimine”.

https://www.nuovosportgiovani.it

Riatletizzazione Fisiotecnik®    

Este (PD)   via Tono 12   0429 603733   –   Padova   via Svizzera 8   049 7294413

1) Il primo gruppo è costituito da quella che definiamo: “tendinopatia inserzionale degli adduttori e/o degli addominali, eventualmente associata ad una origine microtraumatica”. È sicuramente il tipo di lesione più diffusa. La lesione anatomica di base è una distrazione muscolo-tendinea in prossimità dell’inserzione dell’adduttore al pube, della giunzione miotendinea degli adduttori (in particolare dell’adduttore lungo), con un possibile coinvolgimento del retto addominale e della sua inserzione al tubercolo pubico, ed una alterazione ossea secondaria a livello della sinfisi pubica. Sono molti i gesti tecnici che possono favorirne l’insorgenza: salti, dribbling, contrasti di gioco “in scivolata” e cambiamenti di direzione sono momenti responsabili di sollecitazioni sulla sinfisi pubica. Inoltre la corsa su terreni più o meno sconnessi ed il gesto tecnico della calciata, la sollecitazione ed il potenziamento degli addominali, fondamentali negli scatti brevi e la potenza del tiro, possono svolgere un’importante momento patogenetico nel determinare il sovraccarico pubico.

2) Esiste un gruppo di lesioni più subdole e per le quali non è sempre facile porre una diagnosi precisa. Questo secondo gruppo è costituito infatti da lesioni della parete addominale, e in particolare del canale inguinale di varia entità e natura, quali:

• ernia inguinale vera
• anomalie del tendine congiunto
• debolezza della parete posteriore del canale inguinale

3) Esistono inoltre cause meno frequenti di pubalgia che non riguardano strettamente patologie della muscolatura addominale o adduttoria, né anomalie della parete addominale. In questo gruppo, rientrano tutte le altre cause di dolore al pube, regione adduttoria e addominale. Si tratta di patologie a carico di altri gruppi muscolari. Si tratta di distrazioni o rotture dell’ilepsoas, ma anche di lesioni a carico del quadrato del femore o dell’otturatore interno. Di questo ampio gruppo di quadri “pseudopubalgici” fanno parte le sindromi da compressione nervosa.

Di recente acquisizione è la sindrome da intrappolamento del nervo otturatorio; condizione relativamente frequente soprattutto nel calcio e determinata da gesti tipici di questo sport quali il calciare, la corsa ed i cambi di direzione. La sintomatologia è sostanzialmente data da un dolore profondo riferito nella regione inserzionale adduttoria; tale dolore viene esacerbato dall’esercizio fisico e con esso compaiono anche debolezza muscolare a carico degli adduttori e spasmi muscolari; spesso sono anche presenti parestesie irradiate alla regione mediale della coscia.

Vanno poi considerate lesioni ossee, per la verità assai rare nei calciatori, infine esistono della pubalgia le cosiddette cause “posturali”: squilibri fra addominali e paravertebrali per iperlordosi lombare, squilibri nel contesto stesso della parete addominale fra fibre oblique e fibre longitudinali o ancora fra addominali ed adduttori.

Quindi tutta una serie di cause scatenanti che devono essere affrontate almeno nella fase di riatletizzazione, un lavoro globale e mirato soprattutto alla prevenzione.

Riatletizzazione Fisiotecnik®    

Este (PD)   via Tono 12   0429 603733   –   Padova   via Svizzera 8   049 7294413

La RIATLETIZZAZIONE rappresenta la quarta fase della riabilitazione, viene dopo la fisioterapia, la palestra e il campo. Prima ci si concentrava solamente sul ritorno in campo. Si tratta invece di riportare al massimo le qualità fisiche e di vincere le ultime paure. Un atleta, prima di riprodurre il gesto atletico che lo ha condotto ad avere un infortunio, ha ancora dei blocchi psicofisici.

I periodi migliori per riatletizzare sono quelli al di fuori delle competizioni agonistiche come può essere il periodo precampionato o nei periodi di transizione dei campionati. In questo caso andiamo a ripristinare le funzioni di un atleta che ha subito un infortunio precedente e non recente. La fase di riatletizzazione diventa allora una riatletizzazione preventiva.

https://www.facebook.com/fisiotecnikeste/    –    https://www.facebook.com/fisiotecnikpadova/

https://www.youtube.com/channel/UCj0n5Ny_hkPx97W4JQtjIMA?disable_polymer=true

È ormai confermato l’effetto positivo esercitato dalla pratica sportiva sull’organismo. Il movimento adeguato è un farmaco che non presenta effetti collaterali pericolosi. Studi a livello mondiale hanno stabilito che l`attività fisica ha un ruolo molto più solido del semplice atto “culturistico”.

Dopo lo sforzo fisico, sia in gruppi di soggetti sedentari sia in atleti agonisti sottoposti a diverso sforzo fisico si evidenzia una iperproduzione di alcuni tipi cellulari linfocitari.

Studi precedenti, avevano già dimostrato come l’attività fisica riduce lo stress e procura una emissione in circolo di sostanze che favoriscono il senso del benessere.

Sembra inoltre che renda tutto l’organismo in grado di affrontare una eventuale malattia. Questo è molto confortante e confermano come l’attività fisica è un mezzo terapeutico.

 Fare sport non è più solo utile per mantenersi genericamente in forma e sviluppare i muscoli, ma è anche prevenzione e forse terapia per alcune patologie. Quindi, pianificare un’attività fisica, praticata costantemente e regolarmente, comporta dei vantaggi e deve indurre quei pochi che ancora non praticano nessuna attività fisica e preferiscono la poltrona a iniziare un loro programma di allenamento.

Fisiotecnik®:     Este (PD)   via Tono 12   0429 603733   –   Padova   via Svizzera 8   049 7294413

https://www.facebook.com/fisiotecnikeste/    –    https://www.facebook.com/fisiotecnikpadova/

https://www.youtube.com/channel/UCj0n5Ny_hkPx97W4JQtjIMA?disable_polymer=true

Diverse sono le categorie di sportivi colpite da questa patologia: nuotatori, lanciatori, giocatori di baseball, di volley, tennisti, pallanuotisti, atleti in carrozzella.

Il fattore comune di queste attività sembrerebbe essere una grande ripetizione gestuale di adduzione-rotazione interna dell’arto superiore, indipendentemente dalla caratteristica del gesto stesso (ciclica, ripetitiva, esplosiva…).

I dati esaminati e quanto ora osservato da un punto di vista biomeccanico, sembrerebbero già pronosticare per la pallanuoto un poco ambito ruolo di protagonista fra le discipline sportive, quanto a incidenza epidemiologica della patologia di spalla fra i suoi praticanti. Già ad una prima osservazione, per quanto semplicistica, sembra lecito definire i pallanuotisti dei nuotatori-lanciatori.

Ci riferiamo, per esempio ad aspetti tecnici quali:

• il nuoto “a testa alta” del pallanuotista (bracciata corta, alta frequenza di ciclo, corpo più obliquo nell’acqua)
• le alte velocità ed alle improvvise accelerazioni richieste dalla disciplina
• la grande espressione di forza massimale richiesta in questo tipo di spostamenti in acqua
• la particolare complessità biomeccanica del gesto del tiro nella pallanuoto
• la mancanza di un appoggio solido nel gesto del tiro, con probabile dispersione di forze relativamente alla stabilizzazione della spalla
• l’intensità dello scontro fisico, di per sé fattore di rischio nei confronti di traumi acuti più o meno gravi, che contribuisce comunque all’insorgenza di quadri clinici polimicrotraumatici, quali sono le patologie da conflitto

Altre osservazioni interessanti sono state estrapolate dall’analisi di dati epidemiologici relativi alla patologia cronica di tipo conflittuale. Il dolore, in particolare, sembra:

• esordire in giovane età (a causa di insufficienze muscolari?)
• colpire più frequentemente gli uomini
• dopo un certo numero di anni di attività (esordisce mediamente dopo otto o nove anni)

Ancora più importanti ci sembrano le deduzioni ricavabili dal confronto fra incidenza epidemiologica e preparazione a secco degli atleti. Uno studio evidenzia che:

• le società con il più alto numero di atleti colpiti sono quelle che propongono il minor numero di sedute a secco
• le società che propongono un maggior numero di sedute settimanali di lavoro a secco, evidenziano una diminuzione globale delle lesioni, le quali, se sopravvengono, non interessano la spalla

Fisiotecnik®:     Este (PD)   via Tono 12   0429 603733   –   Padova   via Svizzera 8   049 7294413

https://www.facebook.com/fisiotecnikeste/    –    https://www.facebook.com/fisiotecnikpadova/

https://www.youtube.com/channel/UCj0n5Ny_hkPx97W4JQtjIMA?disable_polymer=true

Procedure per l’idoneità per atleti appartenenti allo stadio clinico di “Infezione asintomatica o presintomatica” o “Malattia lieve“:

1. Devono trascorrere 30 giorni dall’avvenuta guarigione (come da normativa vigente);
2. Munirsi di Ecocardiogramma color doppler per accedere alla visita medica.

Procedure per l’idoneità per atleti appartenenti allo stadio clinico di “Malattia moderata” e “Malattia severa“:

1. Devono trascorrere 30 giorni dall’avvenuta guarigione (come da normativa vigente);
2. Munirsi di Ecocardiogramma color doppler, ECG Holter 24hr (incluso di una seduta di allenamento o di sforzo) ed Esami ematochimici per accedere alla visita medica.

Si informa inoltre che il certificato di ripresa dell’attività agonistica avrà la naturale scadenza della precedente certificazione.

La mano è il coltellino svizzero dell’evoluzione umana: uno strumento geniale e multifunzione.

È particolarmente interessante l’estensione delle aree muscolari coinvolte nel movimento: nella mano vi sono esclusivamente muscoli corti, preposti soprattutto alla motricità fine. La forza per afferrare, stringere, premere, ruotare, tirare e pizzicare proviene essenzialmente dall’avambraccio. Lunghi tendini trasmettono il movimento e la forza dall’avambraccio sino alla punta delle dita. Anche il pollice opponibile alle altre dita contribuisce a rendere geniali le nostre mani, consentendoci la cosiddetta presa di precisione o presa a pinza, quando il pollice si oppone all’indice. L’artrosi è la causa più frequente di dolori alle mani e indica un processo degenerativo e doloroso a carico delle articolazioni. Spesso interessa più articolazioni delle dita, in questo caso si parla di poliartrosi delle dita. Con l’avanzare dell’età aumenta il rischio di malattia: superati i cinquant’anni, una persona su tre, soprattutto se donna, sviluppa una poliartrosi delle dita.

Il tessuto cartilagineo rende fluido il movimento articolare e attutisce urti e pressione. I dolori

articolari da carico sono caratteristici dell’artrosi in fase iniziale. Con la perdita graduale di cartilagine le ossa sfregano l’una contro l’altra: quando la malattia è in uno stadio avanzato provoca forti dolori durante il movimento, irritazioni, rigidità articolare e può anche indurre la formazione di escrescenze ossee.

Dato che l’artrosi si manifesta più frequentemente con l’avanzare dell’età, spesso viene considerata una malattia da usura. Ciò non significa, tuttavia, che si possa prevenire l’usura delle articolazioni limitandone l’uso, anzi: le persone più sedentarie sono molto più soggette ad artrosi rispetto a chi si muove molto e volentieri. Oltre all’età e al sovraccarico articolare, anche l’ereditarietà è un fattore predisponente, ma l’artrosi può svilupparsi persino da una precedente lesione articolare.

L’artrosi della base del pollice o rizoartrosi (artrosi dell’articolazione trapezio-metacarpale) è la più frequente malattia degenerativa della mano e colpisce soprattutto le donne. Si presume che i cambiamenti ormonali dopo la menopausa inducano una maggiore lassità dei legamenti e destabilizzino l’articolazione.

L’artrite è una malattia caratterizzata da uno stato infiammatorio delle articolazioni: l’articolazione colpita si gonfia, si surriscalda, duole e presenta una funzionalità limitata. Senza un adeguato trattamento, i processi infiammatori possono causare danni permanenti. Se colpisce le mani, l’artrite può interferire notevolmente con le normali attività quotidiane.

L’artrite reumatoide (AR), colpisce l’1% circa della popolazione, in particolare le donne, che

rappresentano il 70% dei pazienti con AR. L’AR colpisce soprattutto le piccole articolazioni

delle dita delle mani e in modo simmetrico, cioè contemporaneamente a sinistra e a destra. Un sintomo tipico di AR è la rigidità mattutina delle dita. L’AR può distruggere completamente le articolazioni colpite, pertanto sono importanti una diagnosi e un trattamento precoci.

L’artrite psoriasica è caratterizzata dalle alterazioni cutanee tipiche della psoriasi (pelle

squamata) associate a infiammazioni a carico delle articolazioni, della colonna vertebrale e dei tessuti molli. Spesso colpisce le articolazioni delle dita, in modo piuttosto asimmetrico, cioè esclusivamente o prevalentemente le dita della mano sinistra o quelle della mano destra. Un sintomo caratteristico dell’artrite psoriasica è la comparsa di ispessimenti delle dita e alterazioni delle unghie delle dita di mani e piedi.

Un’infiammazione articolare acuta può anche essere di origine batterica. Se un cane, gatto, … vi ha morso alla mano e la ferita sanguina, rivolgetevi assolutamente a un medico.

La gotta è un’artropatia molto dolorosa, riconducibile a depositi di cristalli di acido urico. Di norma il primo attacco di gotta interessa il piede, ma la gotta può colpire anche il polso o una o più articolazioni delle dita. Inoltre possono formarsi noduli gottosi sui lobi delle orecchie, sui gomiti o anche sulle dita. La gotta è inoltre la forma di reumatismo che, con l’80%, presenta la percentuale più alta di pazienti di sesso maschile. Per alleviare i dolori acuti di un attacco di gotta si può ricorrere a farmaci antinfiammatori e cataplasmi di quark o ricotta. Per evitare altri attacchi basta impedire che si formino i cristalli di acido urico: chi è affetto da gotta deve modificare la propria alimentazione se vuole abbassare il livello di acido urico nel corpo, dato che la quantità di acido urico dipende dalla capacità di escrezione dei reni e dall’assunzione di purine attraverso gli alimenti. Le purine sono presenti soprattutto nella carne, nelle interiora e nei frutti di mare, ma anche nella birra.

La pseudogotta (condrocalcinosi) non è una forma di gotta, ma le somiglia sotto molti

aspetti. La pseudogotta è dovuta a depositi di cristalli di calcio nelle articolazioni, per esempio nel

polso, che causano calcificazioni delle cartilagini articolari. I depositi agiscono come se fossero carta vetrata sulle cartilagini e le distruggono. Sebbene vi siano pazienti con depositi di cristalli di calcio che non accusano alcun sintomo, la pseudogotta può essere associata a forti dolori articolari, edemi e altri sintomi come la febbre. Il decorso della malattia varia molto da paziente

a paziente. In realtà i disturbi articolari cronici sono simili all’artrosi e il rischio di ammalarsi aumenta con l’età.

Le malattie reumatiche possono colpire non solo le articolazioni, ma anche le strutture molli:

muscoli, tendini, legamenti e borse sierose. Il termine ‘’reumatismi delle parti molli’’ indica malattie che spaziano dal ‘’pollice dello sciatore’’ (rottura del legamento dovuta a incidente sugli sci) a sindromi da sovraccarico. In quest’ultimo caso, sono i movimenti ripetitivi, come pulire, digitare sulla tastiera del computer o del cellulare, a causare nel tempo un’infiammazione cronica e danni permanenti.

Dolori intensi e pungenti all’articolazione possono essere dovuti a una tenosinovite sviluppatasi in seguito a un infortunio sportivo, un’infezione batterica, un’artrite o un eccessivo carico del polso dovuto a posture scorrette o movimenti ripetitivi. La tenosinovite viene trattata con tutori, fasciature nonché pomate e farmaci antinfiammatori. Altrettanto importante per i pazienti è imparare la postura corretta mediante sedute di ergoterapia.

I gangli sono cisti (rigonfiamenti) delle capsule articolari o delle guaine tendinee, che possono

interessare sia le ossa carpali che le dita. La loro causa è sconosciuta. Spesso i gangli non comportano alcun disturbo e possono regredire spontaneamente, ma se sono associati a dolore è consigliabile una terapia.

Nelle fasi iniziali, il formicolio notturno di una mano può essere un segnale di un incipiente sindrome del tunnel carpale, che sfocia quindi in perdita di sensibilità, intorpidimento e dolore. I sintomi sono dovuti a intrappolamento e danneggiamento da compressione del nervo mediano nel canale carpale. La sindrome del tunnel carpale è una malattia della mano relativamente frequente che viene trattata con tutori, fasciature e iniezioni. Raramente occorre intervenire chirurgicamente.

https://www.facebook.com/fisiotecnikeste/    –    https://www.facebook.com/fisiotecnikpadova/

https://www.youtube.com/channel/UCj0n5Ny_hkPx97W4JQtjIMA?disable_polymer=true

Fisiotecnik®:     Este (PD)   via Tono 12   0429 603733   –   Padova   via Svizzera 8   049 7294413